Ищете хорошего ревматолога?

Звоните: (499) 519-32-49
Подберем лучшего врача рядом с вами!

 

Ревматология - поиск по сайту

Google
 

Телефон горячей линии

+7 (499) 519-32-49

Позвоните по телефону центра ревматологии(495)-125-20-94 Сообщите удобное для Вас время консультации ревматолога

Диспетчер запишет Вас на консультацию.

Вам сообщат имя ревматолога, который будет Вас консультировать, точное время проведения консультации, а также расскажут, как добраться до центра ревматологии

Для записи на консультацию ревматолога нужен только один звонок!

 
Ревматология, болезни суставов
Ревматолог - главная ›› Фибромиалгия ›› Для пациентов ›› Что такое синдром фибромиалгии?


Найти врача ревматолога для консультации:

Что такое синдром фибромиалгии?

Синдром фибромиалгии (также называемый ‘‘FMS‘‘ или ‘‘FM‘‘) - комплексное, хроническое состояние, которое причиняет серьезная боль, усталость и другие разнообразные признаки. Термин фибромиалгия происходит от слов ‘‘fibro‘‘, означающее волокнистые ткани (сухожилия и связки), ‘‘my‘‘, означающее мышцы и ‘‘algia‘‘, означающее боль. В отличие от артрита, фибромиалгия непосредственно не вызывает боль или опухание суставов. Фибромиалгия производит боль в мягких тканях, расположенных вокруг суставов и органов во всем теле. Поскольку фибромиалгия не производит признаков, которые являются внешне значимыми, это состояние иногда называют ‘‘невидимой неспособностью (the invisible disability)‘‘ или ‘‘всеобщей раздражительностью (irritable everything)‘‘.

Боль при фибромиалгии обычно состоит из диффузной боли или жжения, локализацию которой иногда описывают как ‘‘от головы до пальцев ног‘‘. Это состояние часто сопровождается судорогами мышц. Серьезность состояния изменяется каждый день и боль может менять местоположение, становясь более серьезный в частях тела, которые интенсивнее используются при работе (шея, плечи и конечности). У некоторых людей, боль может быть достаточно интенсивной, чтобы нарушать ежедневную работу, в то время как у других причиняет только умеренный дискомфорт. Аналогично, проявления усталости при фибромиалгии также могут быть индивидуальны, в пределах от умеренного чувства утомления до истощающей грипп-подобной болезни.

Хотя точную распространенность FMS установить трудно, по различным оценкам, примерно 10 миллионов американцев имеют синдром фибромиалгии. Хотя фибромиалгия наиболее распространена у взрослых женщин, она также наблюдается у детей, пожилых и мужчин.

Признаки и синдромы, связанные с FMS

Кроме боли и усталости, множество сопутствующих признаков/синдромов в настоящее время связывают с FMS. Пациенты обычно имеют один или более из следующих признаков:

‘‘Окостенение‘‘ (‘‘Stiffness‘‘) тела: может наблюдаться при пробуждении или после длительного периода нахождения одном положении и совпадать с изменениями температуры или влажности.

Головные или лицевые боли: пациенты с фибромиалгией часто могут испытывать мигрень или сосудистые головные боли. Боль может также состоять из отраженной боли в височной области или позади глаз. Приблизительно третья часть пациентов с фибромиалгией имеют дисфункцию височно-челюстного сустава (TMJ), что производит не только головные боли но также и лицевую боль и боль в челюсти.

Нарушения сна: несмотря на достаточное количество сна, у пациентов с FMS он может не приносить чувство отдыха. Некоторые могут иметь трудности с засыпанием. Некоторые страдают от асфиксии во время сна. Причины нарушений сна при фибромиалгии неизвестны. Однако, при исследовании FMS в лаборатории сна было обнаружено нарушение глубокого (дельта) сна у некоторых пациентов с фибромиалгией.

Гастроинтестинальные жалобы: нарушения пищеварения, вздутие и боль в животе обычны при FMS, также как и синдром раздраженного кишечника (IBS). Кроме того, пациенты могут иметь трудности при глотании пищи. Предполагается, что это результат объективных проблем функционирования гладких мышц пищевода.

Мочеполовые проблемы: пациенты с FMS могут иметь увеличенную частоту мочеиспускания или увеличения позывов мочиться, обычно при отсутствии инфекции мочевого пузыря. У некоторых может развиваться изъязвление стенки мочевого пузыря, называемое интерстициальным циститом (IC). Женщины с FMS могут иметь болезненные менструальные циклы или ухудшение признаков FMS в это время. Например, может развиваться вульводиния (vulvodynia), характеризующияся болезненностью вульвы.

Парестезия: нечувствительность, особенно в конечностях, иногда сопровождает FMS. Иногда пациенты сообщают о жжении и покалывании.

Чувствительность к температуре: при фибромиалгии пациенты имеют тенденцию быть крайне чувствительными к температуре окружающей среды. Некоторые пациенты часто имеют ненормальное ощущение холода (по сравнению с другими вокруг них) в то время как другие чувствуют ненормальную жару. При фибромиалгии иногда наблюдается необычная чувствительность конечностей на холод, которая сопровождается цветовыми изменениями кожи. Это состояние известно как ‘‘феномен Рейно‘‘.

Кожа: ихтиоз, сухость или образование пятен на коже, могут сопровождать FMS. Нередко наблюдается сухость глаз и рта. Пациенты с фибромиалгией могут иметь опухшие пальцы. Обычная жалоба - то, что кольцо больше не налезает на палец. Однако, это не эквивалент воспаления при артрите. Скорее, это аномальное проявление FMS, причина которого в настоящее время неизвестна.

Грудная клетка: индивидуумы с фибромиалгией, работа которых предполагает длительное нахождение тела в одном положении (работа с компьютером, печатание, сидение за столом и т.д.) часто имеют проблемы с болью в груди и верхней части тела известной как ‘‘боль в груди и дисфункция (thoracic pain and dysfunctio)‘‘. Часто боль сопровождается поверхностным дыханием и постуральными проблемами. Может также развиться состояние, называемое реберным хондритом, при котором имеется боль в месте, где ребра соединяются с грудной костью. Такие состояния могут походить на болезнь сердца. Любой пациент, испытывающий боль в груди должен немедленно проконсультироваться с врачом. Пациенты с фибромиалгией также в значительной степени склонны к бессимптомному состоянию известному как пролапс митрального клапана (MVP). MVP обычно не причиняет беспокойство при FMS, если нет другого заболевания сердца.

Нарушение равновесия: пациенты FMS часто обеспокоены проблемой равновесия. Так как считается, что фибромиалгия затрагивает мышцы глаз, тошнота или нарушение зрительного восприятия может прооисходить при движении автомобиля, чтении книги или слежением за объектом. Ослабление мышц шеи или проблемы с TMJ могут вызыватьт головокружение или потерю равновесия. Исследователи из медицинского центра Johns Hopkins также показали, что некоторые пациенты с FMS имеют невральную гипотензию, который может вызывать снижение кровяного давления и частоты сердечных сокращений после перевода тела в вертикальное положение.

Мозговые нарушения: пациенты с FMS часто сообщают о множестве признаков, которые имеют тенденцию изменяться со дня на день. Они включают трудности концентрации, потерю ориентации, кратковременную потерю памяти. Многие пациенты называют это признаки ‘‘фибромиалгийным туманом (fibro-fog)‘‘.

Неврологические нарушения: у некоторых пациентов с FMS может развиваться неврологическое расстойство, известное как ‘‘синдром беспокойных ног (restless legs syndrome - RLS)‘‘, при котором имеется непреодолимое желание изменить положение ног, особенно когда пациент лежит или находится в состоянии покоя. В одном недавнем исследовании было обнаружено, что 31 % изучаемых пациентов фибромиалгией имели RLS. Также наблюдались периодические движения конечностей во сне (periodic limb movements during sleep - PLMS)

2 3 4 5 6