Ищете хорошего ревматолога?

Звоните: (499) 519-32-49
Подберем лучшего врача рядом с вами!

 

Ревматология - поиск по сайту

Google
 

Телефон горячей линии

+7 (499) 519-32-49

Позвоните по телефону центра ревматологии(495)-125-20-94 Сообщите удобное для Вас время консультации ревматолога

Диспетчер запишет Вас на консультацию.

Вам сообщат имя ревматолога, который будет Вас консультировать, точное время проведения консультации, а также расскажут, как добраться до центра ревматологии

Для записи на консультацию ревматолога нужен только один звонок!

 
Ревматология, болезни суставов
Ревматолог - главная ›› Научные статьи ›› Ранняя диагностика артритов ›› ХАРАКТЕРИСТИКА АПОПТОЗНОЙ ГОТОВНОСТИ НЕЙТРОФИЛОВ У БОЛЬНЫХ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ



ХАРАКТЕРИСТИКА АПОПТОЗНОЙ ГОТОВНОСТИ НЕЙТРОФИЛОВ У БОЛЬНЫХ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ

Ильин М.В., Розанов Д.В.,

Хрусталев О.А., Романов В.А.

Ярославская государственная медицинская академия, Ярославль, Россия

Интерес к проблемам, касающимся патогенеза серонегативных спондилоартритов, возобновившийся в последние годы, отчасти связан с применением новых методов медикаментозного воздействия. Вопросы патогенетической сущности заболевания особенно важны для клиницистов, поскольку единые взгляды на эти проблемы способствуют лучшему пониманию механизмов прогрессирования патологического процесса, помогают определить терапевтическую стратегию и прогнозировать ответ на проводимое лечение.

Целью нашего исследования стало изучение состояния апоптозной готовности нейтрофильных гранулоцитов у больных, страдающих анкилозирующим спондилитом (АС).

Из 82 обследованных пациентов с АС центральной формой заболевания страдал 71 (86,6%) человек, периферический и ризомиелический варианты отмечены в 8 (9,74%) и 3 (3,7%) случаях. В общей группе преобладали мужчины - 63 (76,8%), больных женского пола - 19 (23,2%). Возраст на момент включения в исследование варьировал в пределах от 27 до 69 лет, составляя в среднем 50,2 ± 9,1 года. Группу контроля составили 25 относительно здоровых добровольцев.

Диагноз АС устанавливался на основании модифицированных Нью-Йоркских критериев и классификационных критериев Европейской группы по изучению спондилоартритов. Для изучения уровня апоптозной готовности нейтрофилов, выделенных на двойном градиенте плотности фиколла-урографина, использовали стрептавидин-биотиновый метод. Исследование проводили в соответствии со стандартным протоколом, определяя экспрессию маркера bak на поверхности мембран клеток.

Сравнительный анализ показателей, характеризующих степень апоптозной готовности нейтрофилов у больных АС, продемонстрировал уменьшение количества клеток, склонных к апоптозу (13,6 (11,8; 16,9) < 17,6 (16,7; 18,6); p<0,0001)).

Вероятной причиной уменьшения склонности нейтрофилов к программированной гибели является модуляция витальных функций клеток под влиянием различных биологически активных веществ, в том числе цитокинов. Развитие системных заболеваний соединительной ткани, в том числе АС, сопровождается гиперэкспрессией провоспалительных цитокинов, осуществляющих регуляцию иммунного гомеостаза, в том числе управление клеточной гибелью. Будучи одним из важнейших провоспалительных цитокинов, фактор некроза опухолей-альфа в ряде экспериментальных моделей опосредовал свои эффекты путем подавления апоптоза нейтрофилов.

Функционирование системы антигенов лейкоцитов человека (HLA) является общим патогенетическим звеном всех спондилоартритов и с высокой частотой выявляется при классическом АС. Подавление экспрессии молекул HLA Class I приводит к замедлению вступления нейтрофилов в процесс апоптозной гибели.

Таким образом, у больных АС наблюдается снижение апоптозной готовности нейтрофилов, которое, вероятно, происходит под влиянием компонентов воспалительной реакции, в частности, цитокинов. Изучение механизмов клеточной гибели позволит расширить представление о патогенезе аутоиммунных заболеваний и предоставит возможность их терапевтической коррекции.

Работа представлена на научную международную конференцию "Высшее профессиональное образование. Современные аспекты международного сотрудничества", Израиль, 1-7 мая 2008г. Поступила в редакцию

10.03.2008 г.