Ищете хорошего ревматолога?

Звоните: (499) 519-32-49
Подберем лучшего врача рядом с вами!

 

Ревматология - поиск по сайту

Google
 

Телефон горячей линии

+7 (499) 519-32-49

Позвоните по телефону центра ревматологии(495)-125-20-94 Сообщите удобное для Вас время консультации ревматолога

Диспетчер запишет Вас на консультацию.

Вам сообщат имя ревматолога, который будет Вас консультировать, точное время проведения консультации, а также расскажут, как добраться до центра ревматологии

Для записи на консультацию ревматолога нужен только один звонок!

 
Ревматология, болезни суставов
Ревматолог - главная ›› Научные статьи ›› Артроз ›› Остеоартрит



Остеоартрит

К вопросу терминологии

Существует 2 принципиально разные группы болезней суставов: артрозы и артриты. И

при артрозах, и при артритах происходит пора­жение суставов. Именно поэтому, а еще из-за созвучия названий, многие люди не понимают разницы между этими болезнями или воспри­нимают их как нечто схожее по своей сути.

Между тем артрит и артроз - это далеко не одно и то же.

Артрит - это воспалительное заболева­ние всего организма, сопровождающееся по­ражением группы суставов и, часто, внутренних органов.

Причем для большинства артритов, напри­мер для ревматоидного артрита, характерно воспаление суставов, проявляющееся их при-пуханием, покраснением и сильными болями, не проходящими в состоянии покоя, а иногда даже и усиливающимися по ночам.

Изменения, происходящие в организме при некоторых артритах, отрицательно влияют не только на суставы. Зачастую они угрожают общему состоянию здоровья человека. А ино­гда, если не проводится необходимое лечение, осложнения некоторых артритов могут пред­ставлять достаточно серьезную угрозу и для жизни больного.

Артроз - это болезнь, при которой стра­дают исключительно суставы.

Остальная часть организма при этом, упрощенно говоря, в процесс не вовлекается. И никакой угрозы для жизни больного артроз не представляет.

Помимо терминов артрит и артроз, в Рос­сии существует еще термин остеоартроз, а за рубежом - остеоартрит. Зарубежный термин остеоартрит и российский термин остеоартроз означают все тот же артроз. В литературе, по­священной заболеваниям суставов, очень часто встречаются еще и такие термины: Коксартроз - артроз тазобедренного сустава. Гонартроз - артроз коленного сустава. Ризартроз - артроз большого пальца руки.

Полиостеоартроз кистей рук - множе­ственный артроз мелких суставов пальцев рук, при котором на руках образуются артрозные узелки: узелки Гебердена и узелки Бушера. Узелки Гебердена образовываются на ближай­ших к ногтям суставах пальцев рук (дистальных межфаланговых суставах), а узелки Бушера формируются в области проксимальных меж­фаланговых суставов (т. е. в области суставов, расположенных примерно на середине рас­стояния между ногтями и основанием пальцев), в основном на боковой поверхности этих суста­вов (отчего пальцы приобретают веретеноо­бразную форму).

Артроз, остеоартроз и остеоартрит тождественные понятия.

Распространенность остеоартрита

Заболевания суставов очень распростране­ны. Различными артритами заболевает от 1 до 2% живущих на Земле людей, причем часто людей молодых.

Артроз же встречается примерно в не­сколько раз чаще! Причем если молодых артро­зы поражают сравнительно редко, то в старшей возрастной группе заболеваемость артрозами возрастает многократно.

Например, артроз коленных суставов мож­но обнаружить у 1-4 % женщин в возрасте от 24 до 45 лет и у 53-59 % женщин в возрасте 80 лет и старше.

У мужчин артроз коленных суставов тоже встречается очень часто. Им болеет 1-6 % пред­ставителей сильного пола в возрасте младше 45 лет и от 33 до 46 % мужчин в возрасте 80 лет и старше.

Артрозом тазобедренных суставов болеет от 3 до 16 % живущих на Земле людей.

В целом по России артрозом страдает бо­лее 1 700 000 человек, причем количество за­болевших постоянно растет (более чем на 25 % за каждые 3 года). Ежегодно в России впервые регистрируется около 600 тыс. новых случаев этого заболевания.

Причины остеоартрита

Выделить какую-то одну причину развития артроза довольно сложно: артроз может развиваться по целому ряду причин, но чаще всего он провоцируется комбинацией ряда не­благоприятных для сустава обстоятельств.

Среди обстоятельств, приводящих к разви­тию остеоартроза, можно отметить:

Возраст пациентов. C возрастом хрящ становится менее эла­стичным, что существенно увеличивает его под­верженность различным повреждениям.

Травмы и микротравмы сустава. Даже разовая травма, например вывих су­става, разрыв связок, перелом сочленяющихся в суставе костей и т. д., может спровоцировать развитие артроза. Но особенно вредны для су­става повторяющиеся травмы или хронические микротравмы, которые часто сопровождают ка­рьеру профессиональных спортсменов и людей некоторых «травмоопасных» профессий.

Такие повторяющиеся или хронические травмы иногда приводят к развитию артроза даже у молодых людей, у которых по естествен­ным причинам артроза быть еще не должно. Ведь хроническая травма (микротравма) спо­собствует «накоплению» в суставе целого ряда повреждений. В частности, хронические травмы провоцируют «растрескивание» и истончение хряща, приводят к надрывам суставной капсулы и микропереломам костных балок - следстви­ем чего становится деформация костей сустава. Все это, в свою очередь, служит благоприятной почвой для возникновения артроза.

Кроме того, в последнее время пациенты все чаще страдают от «послеаварийных артро­зов», то есть артрозов, возникших в результате автомобильных аварий. Происходящие во время аварии тяжелые переломы костей и раздробле­ния суставов порой приводят к развитию тяже­лых артрозов, а иногда и к полной обездвижен­ности пострадавшего сустава. Но если у молодых

людей послеаварийные повреждения суставов обычно довольно хорошо поддаются лечению, то у пожилых людей лечение посттравматических артрозов чаще всего требует больших усилий.

Перегрузка сустава или длительная избыточная нагрузка на сустав.

Эти факторы также считаются одной из причин развития артроза. Принято считать, что избы­точная нагрузка на суставы у профессиональных спортсменов или людей, занимающихся тяжелой физической работой, либо по долгу службы вы­нужденных преодолевать пешком огромные рас­стояния, приводит к раннему развитию артроза.

Однако проведенные в последние годы ис­следования показали, что сами по себе избыточ­ные нагрузки редко приводят к возникновению артроза, если нагружаемый сустав полностью здоров, не травмирован, не имеет каких-либо врожденных или возрастных дефектов.

То есть спортсмен, который провел годы своей спортивной карьеры благополучно, или человек, который работал на тяжелой физи­ческой работе, но обходился без травм, имеет все шансы избежать артроза - если, конечно, у него нет других предпосылок к болезни, из тех, что будут упомянуты ниже.

Но артроз легко может возникнуть в том слу­чае, если человек попытается нагрузить сустав, не полностью восстановившийся после травмы. Или слишком сильно нагружает суставы, не со­всем полноценные от рождения - например, суставы, в которых есть скрытые врожденные дефекты либо наследственное недоразвитие хрящевой ткани. Или перегружает суставы, ра­нее пострадавшие от воспаления (артрита).

То есть избыточная нагрузка плохо влияет на те суставы, в которых имеются хоть какие-то изъяны и повреждения.

Кроме того, перегрузка неблагоприятно ска­зывается на суставах немолодых людей. Ведь су­ставы, в которых уже произошли «классические» возрастные изменения, плохо держат даже обыч-

2 / 2009   D gest

ПРИЛОЖЕНИЕ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

for ours

ную повседневную нагрузку. И попытка загрузить такие суставы сверх меры очень часто приводит к развитию в них артроза.

Наследственность

2 3 4 5 6